敦賀Toddler

①お名前(必須)

②お名前ふりがな(必須)

③年齢(必須)

※2019年5月18日(土)までに2歳の誕生日を迎える方が申し込み可能です。

④性別(必須)
男性女性

⑤保護者のお名前(必須)

⑦ご住所(必須)

郵便番号(必須)

都道府県(必須)

市区町村以降の住所(必須)

⑧電話番号(必須)(半角)

⑨スケート靴のレンタル(必須)
不要(マイシューズ持参)要(⑫スケート靴のサイズ入力)

⑩スケート靴のサイズ
cm
※貸し靴のサイズは15cmからになります

⑬当アカデミーでは、教室の様子をSNSに投稿させて頂きますが、ご自身が写っている写真を掲載してもよろしいでしょうか?(必須)
承諾拒否
拒否された場合でも、レッスンのご受講はできます。